Contexte
Le territoire de la CPTS Sud Bassin Val de l’Eyre connaît un vieillissement progressif de sa population. Les professionnel·le·s de santé constatent souvent un dépistage tardif des situations de fragilité, ce qui peut entraîner des ruptures dans le parcours de soins et une perte d’autonomie chez les personnes âgées.
Ce retard est parfois lié à :
- Une connaissance insuffisante des critères de fragilité par les professionnel·le·s
- Une fragmentation des acteurs intervenant autour des personnes âgées, sans coordination effective
Objectifs
- Prévenir la perte d’autonomie afin de permettre aux personnes âgées de rester à domicile le plus longtemps possible
- Repérer et dépister précocement les fragilités pour intervenir rapidement
- Mettre en place un parcours structuré de prise en charge et d’accompagnement après le dépistage
Description de l’action
- Promouvoir et diffuser des outils adaptés au dépistage de la fragilité chez la personne âgée
- Former et informer les professionnel·le·s de santé, qu’ils soient libéraux ou intervenants à domicile, sur la détection et la prise en charge des fragilités
- Sensibiliser la population locale à l’importance du dépistage précoce
- Élaborer un parcours de soins et d’accompagnement grâce à une boîte à outils destinée aux soignant·e·s, facilitant la coordination entre tous les acteurs impliqués
Cette démarche collective vise à renforcer la coordination territoriale pour mieux accompagner les personnes âgées et préserver leur qualité de vie, au cœur des missions de la CPTS Sud Bassin Val de l’Eyre.
